Твоя реклама

Диафрагменные грыжи у детей

Home » Диагностика заболеваний у детей » Диафрагменные грыжи у детей

При нарушении развития диафрагмы в самом начале внутриутробного развития грудная и брюшная полости свободно сообщаются и в дефекты грудобрюшной перегородки проникают органы, непокрытые брюшиной, т. е. образуются ложные диафрагмальные грыжи. Если воздействие неблагоприятных факторов на развитие плода произойдет позднее, когда достаточно развиты плевроперитонеальные складки, но не разрослась поперечнополосатая мускулатура, то ребенок родится с истинной диафрагмальной грыжей [Долецкий С. Я., 1960]. При аномалиях развития диафрагмы чаще всего остаются дефекты вдоль первичных плевроперитонеальных каналов (щель Богдалека), ведущие к возникновению заднебоковых грыж. Слева они встречаются в 4—5 раз чаще, чем справа. Нарушение целости анатомических элементов, образующих пищеводное отверстие диафрагмы, приводит к появлению параэзофагеальных или эзофаговентрикулярных грыжевых выпячиваний. Проникновение органов брюшной полости через ретростернальные отверстия (щель Морганьи или Ларрея) встречается реже указанных выше выпячиваний. Особое место занимает так называемая релаксация диафрамы (полная или частичная), возникающая в результате недоразвития мышечной части всей диафрагмы.

Наиболее удачной в применении к детскому возрасту является классификация, разработанная С. Я. Долецким.

I. Врожденные грыжи:

1) грыжи собственно диафрагмы (выпячивания диафрагмы, дефекты, диафрагмы, отсутствие одного купола диафрагмы);

2) грыжи пищеводного отверстия;

3) грыжи переднего отдела диафрагмы (передние, френоперикардиальлые, ретроградные френоперикардиальные).

II. Приобретенные грыжи (травматические и нетравматические).

Если вам понравилась статья, поделитесь ею со своими друзьями: