Твоя реклама

Инородные тела в желудке у детей

Home » Диагностика заболеваний у детей » Инородные тела в желудке у детей

Инородные тела желудка чаще наблюдаются у детей после первого года жизни. Они представляют собой меньшую опасность,, чем находящиеся в пищеводе, и обычно без затруднений проходят в кишечник. Однако необходимо следить за прохождением инородного тела вплоть до его выхода vias naturales.

Для того чтобы точно установить локализацию инородного тела, ребенку дают два—три глотка контрастного вещества, которое обрисовывает контур желудка. Применение контрастного вещества необходимо при невидимых инородных телах, дающих рентгенологическую картину дефекта наполнения той или иной формы. При этом обязательно проверяют подвижность (смещаемость) инородного тела в просвете желудка, производят пальпацию под экраном и изменяя положение обследуемого. При остроконечных инородных телах пальпацию проводят с осторожностью.

При рентгенологическом исследовании удается отметить, что остроконечные инородные тела (игла, булавка и т. д.), двигающиеся вначале острым концом вперед, вскоре описывают тупым концом дугу в 180° и далее продвигаются вперед, этим концом. Длительная фиксация инородного тела на одном месте в положении острым концом вперед может свидетельствовать о стойком внедрении в стенку желудка. Если острые инородные тела (игла) не выявляются при рентгеноскопии, то необходимо провести рентгенографию в различных проекциях.

Рис. 144. Прицельная рентгенограмма желудка ребенка 12 лет. Лимфогранулематоз. Изменение рельефа слизистой оболочки по типу ячеистого обусловлено инфильтрацией ПОДСЛИЗИч стого слоя.

Рис. 145. Прицельная рентгенограмма антрального отдела желудка при вентродорсальном направлении рентгеновского луча ребенка 14 лет. Аберрантная поджелудочная железа. Округлый дефект наполнения с центральным скоплением контрастного вещества окружен циркулярно расположенными складками слизистой оболочки.

Рис. 146. Рентгенограмма желудка больного 3 лет. Гематобезоар. По передней стенке желудка — обширный дефект наполнения с неровными, нечеткими контурами.

При наличии больших колющих и режущих инородных тел, особенно рентгенопрозрачных, необходимо провести тщательный осмотр брюшной полости для выявления возможных перфорации или абсцесса (газ под куполами диафрагмы или картина осумкованного абсцесса).

Если вам понравилась статья, поделитесь ею со своими друзьями: