Твоя реклама

Лимфатическая система легких

Home » Диагностика заболеваний у детей » Лимфатическая система легких

В легких образуются глубокая и поверхностная сети лимфатических сосудов, анастомозирующих через лимфатические капилляры, расположенные на уровне ацинусов. Поверхностная сеть — это субплевральная лимфатическая система, объединяющая лимфатические системы висцеральной плевры и кортикального слоя легкого. Глубокая сеть состоит из множества сплетений, образуемых лимфатическими сосудами, расположенными в междольковых, межсегментарных фиброзных прослойках. Сосуды глубокой сети сопровождают бронхи, артерии и вены. На пути до впадения в грудной проток лимфатические сосуды сегментов образуют более крупные магистрали, направляющиеся в регионарные лимфатические узлы, соответствующие этим сегментам. Существует несколько схем, отражающих топографию лимфатических узлов.

В схеме, предложенной В. А. Сукенниковым (1903), лимфатические узлы разделены на паратрахеальные, трахеобронхиальные, бронхопульмональные и бифуркационные. Схема, разработанная S. Engel (1926), включает трахеобронхиальные, бифуркационные, аортальные, правые и левые передневнутренниэ и задненаружные лимфатические узлы, а также лимфатические узлы артериального (боталлов) протока. Д. А. Жданов (1940) различает париетальные лимфатические узлы, связанные со стенками грудной полости, и висцеральные, относящиеся к органам, заключенным в ней. Группа лимфатических узлов, связанная с органами дыхания, делится на паратрахеальные, трахеобронхиальные и бифуркационные, расположенные непосредственно у главных бронхов, и внутрилегочные. Следует отметить, что в представленных схемах распределение и обозначение лимфатических узлов весьма сходны, особенно узлов, выявляемых рентгенологически в случае их гиперплазии. В практической работе лучше использовать схему В. А. Сукенникова (рис. 57).

Лимфатическая система у детей раннего возраста представлена особенно обильно и вовлекается в острые процессы как один из компонентов воспаления, однако дифференцировать ее участие в составе легочного рисунка при острых процессах не удается. Одновременно наблюдаются реактивные изменения в лимфатических узлах корня, регионарных по отношению к пораженному сегменту или сегментам. На обзорных рентгенограммах они не определяются, так как степень увеличения и плотность этих узлов недостаточна. Этот факт можно использовать в качестве дифференциального признака в тех случаях, если обнаруживается тень лимфатического узла при других патологических процессах.

Рис. 57. Лимфатические узлы средостения (схема) [Сукенников В. А., 1920].

I, 3 — возвратные ветви блуждающего нерва; 2 — паратрахеальная группа: 4 — непарная вена; 5 —аорта; 6, 8, 10 — бронхопульмональные группы первого порядка; 7 — трахеобронхиальные группы; 9 — бронхопульмональные группы второго порядка; 11 — бифуркационная группа; 12 — легочная артерия; 13 — легочные вены.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею со своими друзьями: