Твоя реклама

Методики рентгенологического исследования печени и желчевыделительной. Оральная холицистография

Home » Диагностика заболеваний у детей » Методики рентгенологического исследования печени и желчевыделительной. Оральная холицистография

Оральную холецистографию проводят с помощью трийодированных препаратов (билимин, йопагност, холевид). Дозу контрастных препаратовопределяют из расчета 0,04г на 1 кг массы тела. Исследование проводят в пять этапов. Первый этап: за 3— 4 дня до исследования назначают диету, содержащую жировые пищевые вещества, с целью активизации сокращения желчного пузыря и подготовки его к приему контрастированной желчи. На втором этапе за 12—14 ч до начала исследования больной принимает сразу всю дозу контрастного вещества вместе со взбитыми яичными желтками. Третий этап заключается в непосредственном проведении рентгенографии желчного пузыря через 12— 14 ч после приема контрастного вещества в прямой, а в случае необходимости в правой боковой проекции. Для получения сведений о смещаемости желчного пузыря рентгенограммы производят в положении больного лежа на спине и животе. Перемещение пузыря из положения вдоль длинной оси тела вверх в подреберье с поворотом его дна кпереди свидетельствует о хорошей смещаемости и исключает необходимость рентгеноскопического контроля. Четвертый этап исследования заключается в производстве рентгенограмм в тех же проекциях через 40 мин после приема желчегонного раздражителя (20 мл яичного желтка). Пятый этап — анализ холецистограмм.

Оральная холецистография показана при возникновении неопределенных болей в животе, при подозрении на функциональные нарушения деятельности желчного пузыря и желчнокаменную болезнь, спаечный процесс между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой, при заражении простейшими.

Относительные противопоказания к проведению исследований: уменьшение количества альбуминовой фракции сыворотки крови, аллергические заболевания, сопровождающиеся поносами. Абсолютных противопоказаний мало: повышенная чувствительность к контрастным веществам, почечная и печеночная недостаточность, гипокальциемия.

В большинстве случаев при оральном приеме контрастных препаратов (особенно трийодированных) редко возникают реакции или осложнения. Однако в части случаев возможно появление тошноты, рвоты, болей в животе, сыпи. При этом целесообразно подкожное или внутримышечное введение какого-либо антигистаминного препарата (димедрол, пипольфен, супрастин).

Если вам понравилась статья, поделитесь ею со своими друзьями: