Твоя реклама

Опухоли печени у детей

Home » Диагностика заболеваний у детей » Опухоли печени у детей

Опухоли печени у детей могут быть доброкачественными и злокачественными. К первым относят гамартому, кавернозную гемангиому, тератому, аденому, ко вторым — гепатобластомы, гепатоцеллюлярный рак, саркому. Может наблюдаться и метастазирование в печень, JI. А. Дурнов и соавт. (1979), R. Alfidi и соавт. (1976) указывают, что 50% всех первичных опухолей печени у детей приходится на возраст до 2 лет. Опухоли могут быть солитарными или мультинодулярными с вовлечением в процесс почти всего органа.

Рис. 189. Рентгенограмма желудка (лежа на спине) ребенка 12 лет. Саркома левой доли печени. Значительная деформация свода желудка, имеющего фестончатые контуры. Брюшной сегмент пищевода удлинен.

Рентгенологическая диагностика опухолей печени трудна, обычно их обнаруживают в поздние сроки. На обзорных рентгенограммах брюшной полости можно отметить изменения конфигурации органа, его увеличение. При увеличении правой доли печени происходит смещение желудка влево со сдавлением правого изгиба ободочной кишки; восходящая ободочная и поперечная ободочная кишки смещены вниз. Правая почка может быть смещена вниз и кзади. Увеличение левой доли ведет к удлинению абдоминального сегмента пищевода, вызывает уплощение и вдавление малой кривизны желудка. На фоне газового пузыря желудка видна дополнительная тень средней интенсивности, распространяющаяся вверх, в результате чего увеличивается расстояние между сводом желудка и левым куполом диафрагмы. При мультинодулярном росте опухоли поверхность печени становится бугристой, поэтому, если больного положить на спину, на своде желудка образуются множественные краевые дефекты наполнения (рис. 189). До тех пор, пока опухоль не прорастет в стенку желудка, контуры его сохраняют четкость, отчетливо прослеживается перистальтика.

Значительным успехом в диагностике опухолей печени явилась разработка спленопортографии и чреспупочной портографии [Пашков Ю. В., 1970; Дурнов JI. А., 1979].

Большой прогресс в выявлении опухолей печени достигнут благодаря использованию таких методов, как компьютерная томография и ультразвуковое исследование. М. А. Филиппкин и М. И. Пыков (1982) сообщают о выявлении с помощью ультразвука солитарных опухолей размером 1,4 см в диаметре.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею со своими друзьями: