Твоя реклама

Особенности зонографии органов дыхания у детей

Home » Диагностика заболеваний у детей » Особенности зонографии органов дыхания у детей

Данный метод исследования является вариантом томографии, отличаясь от нее меньшим диапазоном угла качания рентгеновской трубки (8—10%). Поскольку толщина выделяемого слоя зависит от угла качания трубки, то при его уменьшении увеличивается толщина выделяемого слоя.

Выполнение зонографии начинают с определения переднезаднего размера грудной клетки, для того чтобы выделить основной, трахеобронхиальный слой. Измерения следует проводить, учитывая возрастные изменения в положении бифуркации трахеи.

М. К. Михайлов и соавт. (1980) определяли переднезадний размер грудной клетки у детей акушерским тазомером на уровне бифуркации трахеи с учетом ее возрастной скелетотопии, при этом ребенок находился в вертикальном положении с поднятыми вверх руками. Зонограммы на уровне трахеобронхиального слоя обычно достаточны для отображения дистального отдела трахеи и бронхов, включая сегментарные.

Результаты анализа зонограмм здоровых людей, проведенного А. В. Александровой (1974), свидетельствуют о том, что при выделении широкой зоны изображения обогащается нормальная рентгеноанатомия грудной полости по сравнению с обычными послойными снимками; так, сосудистый рисунок прослеживается до периферических отделов легких и значительно уменьшается отображение сосудистых теней в ортогональной проекции.

Производя у детей одну зонограмму на уровне трахеобронхиального слоя, можно получить отображение всех групп измененных лимфатических узлов. Следовательно, зонография характеризуется большой информативностью, причем уменьшаются время экспозиции при исследовании, а значит, и лучевая нагрузка, что необходимо учитывать при выборе методики томографирования в детском возрасте.

Применение рентгенографии с прямым увеличением изображения в педиатрической рентгенологии во многом оправдано. Известны трудности, возникающие при анализе рентгенограмм у детей раннего возраста, в связи с тем что на обычных рентгенограммах неразличимы или недостаточно четко выделяются структурные элементы, особенно интерстиций, постоянно участвующий при острых и хронических процессах в легких у детей. Достоинство данной методики в том, что на рентгенограмме не только четко отображаются сосудистые, интерстициальные и очаговые тени, но и дифференцируются суммарные тени. Из этого и следует исходить при установлении показаний к ее использованию. Снимки производят трубкой с микрофокусом (0,3 X 0,3), используя алюминиевый фильтр толщиной 0,2 мм. Расстояние от фокуса до пленки I м, а фокус — объект 0,5 м. Рекомендуется применять экран ЭУИ-1, ЭУИ-2 и пленку РМ-1. Режим снимка корригируется за счет экспозиции и повышения напряжения в зависимости от возраста ребенка, а также толщины мягких тканей.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею со своими друзьями: