Твоя реклама

Пептические язвы двенадцатиперстной кишки у детей

Home » Диагностика заболеваний у детей » Пептические язвы двенадцатиперстной кишки у детей

Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются у детей значительно чаще, чем язвы желудка. Основная их локализация — задняя стенка луковицы двенадцатиперстной кишки, однако возможно и иное расположение (рис. 172).

Основными рентгенологическими симптомами являются: ниша на контуре или остаточное пятно контрастного вещества на рельефе слизистой оболочки; дефект или втяжение рубцового характера на противоположной по отношению к язве стенке; ограниченный дефект наполнения луковицы двенадцатиперстной кишки как отражение локального отека слизистой оболочки; рубцовая конвергенция складок слизистой оболочки по направлению к нише; рубцовая деформация кишки. Среди функциональных симптомов следует выделить гиперсекрецию, усиление моторики кишки, регионарный спазм и спастическую конвергенцию складок слизистой оболочки к нише.

Рис. 172. Прицельная рентгенограмма ребенка 12 лет. Язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Ниша на рельефе луковицы двенадцатиперстной кишки со спастической конвергенцией складок слизистой оболочки.

Справедливо выделение так называемых условно сопровождающих признаков [Соколов Ю. H., Шнигер Н. У., 1958]: сопровождающий гастрит, сопровождающий дуоденит (распространенный или локальный), выпадение складок слизистой оболочки желудка в луковицу двенадцатиперстной кишки. Последний признак сопутствует язве луковицы двенадцатиперстной кишки у 57,84% детей [Филиппкин М. А., Иорданов К. С., 1980]. При постлуковичной локализации язв ниши располагаются в основном по задней стенке и внутреннему контуру кишки. По данным М. А. Филиппкина и А. И. Герланца (1974), размеры их составляют от 0,2-0,3 мм до 1,5 см (рис. 173).

Наиболее частым осложнением язв является рубцовая деформация кишки, имеющая определенную зависимость от локализации язвы. Типичной деформацией луковицы считается трилистник при центрально расположенной язве. Пенетрация и деформация встречаются реже.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею со своими друзьями: