Твоя реклама

Пороки и аномалии развития прямой кишки у детей

Home » Диагностика заболеваний у детей » Пороки и аномалии развития прямой кишки у детей

Такие нарушения развития встречаются у I на 4500—10 000 новорожденных [Зедгенидзе Г. А., Осипкова Т. А., 1980]. Детальная классификация данных пороков и аномалий разработана А. И. Ленюшкиным (1970). Наиболее проста и достаточно эффективна методика исследования Венгенстина — Райса (1930). Она заключается в следующем: на область промежности с помощью лейкопластыря прикрепляют метку из просвинцованной резины. Ребенку на несколько минут придают положение с приподнятым тазом, с тем чтобы газ в кишечнике переместился в каудальном направлении. В положении ребенка вниз головой ему производят снимки в прямой и боковой проекции. Газ, поднимаясь вверх, скапливается под атрезированным участком прямой кишки, не имея возможности проникнуть дальше. На рентгенограмме выявляются две рентгеноконтрастные точки: первая — искусственно помеченная рентгеноконтрастной меткой, вторая — скопившийся газ под зоной атрезии. Расстояние между этими точками дает представление о длине атрезированного отрезка прямой кишки (рис. 181).

Ошибки при использовании данной методики возникают при поспешном проведении исследования, поскольку известно, что у здорового ребенка газ достигает дистальных отделов ободочной кишки через 12—24 ч после рождения, а также при скоплении мекония в дистальном отрезке ободочной кишки непосредственно у места атрезии, вследствие чего газ не может пройти до самой мембраны. Проба обычно несостоятельна при сужении прямой кишки, так как газ свободно выходит через заднепроходное отверстие.

При свищевых формах атрезии прямой кишки с помощью рентгенологического исследования можно подтвердить предположение клинициста или отвергнуть его лишь при отделении мекония или газа с мочой. В подобных случаях следует ввести водорастворимые контрастные вещества в мочевой пузырь, для того чтобы обнаружить его переход в ободочную кишку. _

Если вам понравилась статья, поделитесь ею со своими друзьями: