Твоя реклама

Приобретенные пороки сердца у детей

Home » Диагностика заболеваний у детей » Приобретенные пороки сердца у детей

Внедрение в клиническую практику хирургического лечения приобретенных пороков сердца у детей потребовало от рентгенологов уточненной их диагностики, В настоящее время недостаточно диагностировать просто «митральный» или «аортальный» порок. Необходимо установить, имеется стеноз или недостаточность, а в случае их комбинации следует охарактеризовать степень выраженности того и другого. Кроме того, требуется определить характер нарушенной гемодинамики.

Практически все приобретенные пороки сердца являются следствием ревматизма. Значительно реже они встречаются при септическом эндокардите, некоторых коллагеновых заболеваниях и травмах грудной клетки. Чаще всего поражается левый предсердно-желудочковый клапан, за ним по частоте следуют клапан аорты и правый предсердно-желудочковый. Приобретенный порок клапана легочной артерии встречается чрезвычайно редко. Левый предсердно-желудочковый клапан обычно бывает поражен изолированно, но нередки сочетания пороков левого предсердно-желудочкового клапана и клапана аорты. Реже наблюдается изолированный порок клапана аорты. Порок правого предсердно-желудочкового клапана обычно сочетается с пороком левого, а иногда с пороком клапана аорты.

А. И. Нестеров считает, что после первой ревматической атаки порок сердца формируется у 50 % детей, после второй — у 70%, после третьей — у 80%. При целенаправленном комплексном противоревматическом лечении А. В. Долгополова отметила возникновение клапанного порока только у 14% детей. По данным Института педиатрии АМН СССР, пороки сердца наблюдались у 37,5% больных. Недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана отмечена у 26,83%, клапана аорты— у 0,12%, комбинированные и многоклапанные пороки — у 10,55%. Недостаточность левого предсердно-желудочкового клапана с различной степенью стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия выявлена у 8,13% больных, митрально-аортальная — у 1,3% [Малиновский Н. H., Громова Г. В., 1971].

Если вам понравилась статья, поделитесь ею со своими друзьями: