Твоя реклама

Редкие состояния пищевода у детей

Home » Диагностика заболеваний у детей » Редкие состояния пищевода у детей

Из висцеральных проявлений системной склеродермии наиболее часто отмечаются изменения в пищеводе (до 42% случаев: заболевания), единичные наблюдения поражения двенадцатиперстной кишки [Гуща A. JI., Пономарев А. А., 1984]. В основе изменений, выявляемых при рентгенологическом исследовании, лежат процессы разрастания фиброзно-измененной соединительной ткани в подслизистом слое и между мышцами, что приводит к их атрофии.

В. А. Жегин и Б. Н. Фризен (1977) различают три степени поражения пищевода: I степень характеризуется ослаблением двигательной функции пищевода при неизменной его ширине; при II степени наблюдаются дальнейшее нарастание гипокинезии, резкое ослабление перистальтики, отсутствие формирования эпифреиальной ампулы, умеренное расширение пищевода; III степень проявляется отсутствием перистальтики, значительным расширением пищевода, симптомом воздушно-бариевого столба. В области пищеводно-желудочного перехода исчезает зона повышенного давления, что приводит к появлению желудочно-пищеводного рефлюкса вплоть до образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

В начальных стадиях заболевания рентгенокимография пищевода помогает установить, что при склеродермическом поражении происходит снижение сократительной активности циркулярных и отсутствие сокращений продольных мышц пищевода. По результатам рентгенокимографии можно оценить также выраженность и распространенность процесса.

Весьма схожими рентгенологическими признаками поражения пищевода характеризуются ревматоидный артрит и системная красная волчанка. Однако столь выраженного изменения перистальтики и желудочно-пищеводного рефлюкса при них обычно не наблюдается.

Спонтанный разрыв пищевода у новорожденных встречается редко; обычно он сочетается с атрезией дистальной трети пищевода [Caffey J., 1978].

Сдавление пищевода, сопровождающееся дисфагией, может быть обусловлено аномалиями расположения аорты и ее ветвей, особенно праволежащей дуги аорты, двойным аортальным «окном» и аномальным отхождением правой подключичной артерии.

Хирургические заболевания пищевода, редко встречающиеся у детей, подробно описаны И. Н. Григовичем (1985).

Если вам понравилась статья, поделитесь ею со своими друзьями: