Твоя реклама

Рентгенофункциональное исследование

Home » Диагностика заболеваний у детей » Рентгенофункциональное исследование

Важным этапом рентгенологического исследования является функциональная оценка деятельности сердца в целом и каждой полости в отдельности. При рентгеноскопии, анализе рентгенокинематограмм или рентгенокимограмм сердца обращают внимание на общий характер и ритм сердечных сокращений.

Для определения перегрузки желудочков в левой передней косой проекции определяют соотношения амплитуд сокращений левого и правого желудочков, при этом необходимо иметь в виду, что в условиях неизмененной гемодинамики амплитуда левого желудочка примерно в 2 раза больше амплитуды правого. При перегрузке правого желудочка его амплитуда может быть равна амплитуде левого или быть больше нее. Практический интерес представляет амплитуда пульсации аорты и легочной артерии: Амплитуда движений аорты обычно не превышает 3 мм, а легочной артерии равна 2—2,5 мм. Снижение амплитуды движения аорты связано с уменьшением ударного объема левого желудочка, увеличение — с большим выбросом крови левым желудочком. Ствол легочной артерии глубоко пульсирует при увеличении минутного объема малого круга кровообращения и артериальной легочной гипертензии. Уменьшение амплитуды наряду с западающим контуром ствола легочной артерии бывает обусловлено гиповолемией малого круга.

Рассматривая функциональную картину сердечно-сосудистой тени, необходимо также помнить о возможности возникновения в патологических условиях парадоксальных движений. Так, при увеличении левого предсердия следует внимательно следить за движениями его контуров относительно движения рядом лежащих полостей: по левому контуру в прямой проекции — между третьей и четвертой дугой, при выхождении левого предсердия на правый контур сердечной тени — между ним и правым предсердием. Разнонаправленные, так называемые коромыслоподобные движения являются результатом регургитации крови в левом предсердножелудочковом (митральном) клапане. Аналогичные движения бывают видны и в левой передней косой проекции по заднему контуру сердца между левым предсердием и левым желудочком. В правом переднем косом положении митральную регургитацию отражают систолические смещения пищевода кзади, зависящие от расширения левого предсердия во время систолы левого желудочка.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею со своими друзьями: