Странгуляционная непроходимость чаще встречается у детей после 7 лет, частота ее составляет 2,35—13,4% [Долецкий С. Я. и др., 1972]. Непроходимость данного вида может быть обусловлена тяжами и спайками, образующимися в брюшной полости после воспалительных процессов, перекрутами и сдавлениями тонкой кишки желточно-брыжеечным протоком и его рудиментами, эмбриональными тяжами, кистами брыжейки тонкой кишки. Чаще всего непроходимость развивается в терминальном отделе подвздошной кишки.
Рентгенологическое исследование проводят так же, как и при спаечной непроходимости.
Динамическая непроходимость
Динамическая непроходимость развивается постепенно, причинами ее могут быть диспепсия, дизентерия, пневмония. У новорожденных динамическая непроходимость обычно развивается на фоне тяжелого общего состояния, обусловленного перитонитом, сепсисом и т. д.
При рентгенологическом исследовании отмечается огромное количество газа в петлях кишечника. Иногда выявляются мелкие горизонтальные уровни, величина и количество которых быстро изменяется. У новороя денных обязательно проводят исследование ободочной кишки, заполняя ее воздухом, что позволяет исключить нижнекишечную непроходимость. Динамическое наблюдение свидетельствует о большой изменчивости рентгенологической картины. При исследовании после паранефральной блокады уровни могут исчезнуть. Для того чтобы точно установить вид непроходимости, детям грудного возраста допустимо дать внутрь I—2 чайные ложки бариевой взвеси, а детям старшего возраста до 20—30 мл. При динамической кишечной непроходимости контрастное вещество беспрепятственно проходит по пищеварительному тракту.