Твоя реклама

Врожденное сужение пищевода у детей

Home » Диагностика заболеваний у детей » Врожденное сужение пищевода у детей

Врожденное сужение пищевода — явление редкое; обычно наблюдаются циркулярные (фиброзно-мышечные) и мембранозные формы. При циркулярном сужении отмечается аномальное развитие фиброзно-хрящевого кольца (эктопированные ткани) в стенке пищевода. Чаще всего сужение локализуется на границе средней и нижней третей пищевода. Протяженность сужения от I—2 до 10 см. Клинические симптомы зависят от степени сужения просвета пищевода и могут проявиться в первые недели или месяцы после рождения либо в 2—3-летнем возрасте.

При обзорном исследовании грудной клетки могут быть выявлены аспирационная пневмония и ателектазы легкого. Если заболевание протекает длительно, то скапливающиеся слизь и пища

Рис. 130. Рентгенограмма ребенка 3 лет. Врожденный стеноз пищевода. Концентрическое сужение пищевода на уровне аозадипредсердного сегмента с супрастенотическим расширением.

Над местом сужения создают неоднородную тень заднего средостения. Иногда в пищеводе над диафрагмой выявляется воздух, который перемещается из желудка во время рвотных сокращений. В случаях резко выраженного сужения пищевода воздух с трудом проходит по нему, о чем свидетельствуют небольшие размеры газового пузыря желудка (рис. 130).

Исследование начинают в вертикальном положении больного, что позволяет выявить непостоянный горизонтальный уровень жидкости в пищеводе — признак его частичной непроходимости. Как правило, выражено супрастенотическое расширение пищевода. Введение дополнительных порций контрастного вещества способствует контрастированию инфрастенотического отдела. Если в это время больного перевести в горизонтальное положение, то пищевод принимает форму, напоминающую песочные часы.

При низко расположенных сужениях рентгенологическая картина напоминает таковую при ахалазии пищевода: грудной отдел пищевода удлинен и расширен на всем протяжении.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею со своими друзьями: