Твоя реклама

Выявление и анализ причин расхождения рентгенологических заключений с клиническими и патологоанатомическими диагнозами

Home » Диагностика заболеваний у детей » Выявление и анализ причин расхождения рентгенологических заключений с клиническими и патологоанатомическими диагнозами

Наряду с внедрением высокоинформативных рентгенологических методик, обеспечивающих своевременную и качественную диагностику заболеваний в детском возрасте, обязательными в работе рентгеновского отделения (кабинета) являются выявление и анализ причин расхождения рентгенологических заключений с клиническими и патологоанатомическими диагнозами, а также проведение систематического анализа качественных и количественных показателей работы отделения (кабинета) (приказ Минздрава СССР № 1172 от 30.12.77 г. «Об улучшении рентгенологической помощи населению»).

Основным критерием уточненной рентгенологической диагностики считается совпадение рентгенологических заключений с данными, получепными во время операции, и результатами патоморфологических исследований. Тщательный анализ причин расхождения рентгенологических диагнозов с установленными во время операции и при патоморфологическом исследовании позволяет не только объективно оценить уровень рентгенологической помощи в ЛГ1У, но и наметить конкретные мероприятия по улучшению качества рентгенодиагностики, повышению квалификации кадров, оснащению рентгеновских отделений (кабинетов) современной аппаратурой и оборудованием, обеспечению потребности в рентгеновской пленке, химических реактивах, контрастных веществах и др.

С целью упорядочить и систематизировать учет и анализ расхождений рентгенологических и анатомических диагнозов введены единая группировка ошибочных заключений врачей-рентгенологов в зависимости от причин ошибок, а также единая методика определения основного показателя качества рентгенодиагностики — расхождений рентгенологических и морфологических диагнозов (Методические указания по повышению качества рентгенологической помощи населению, утвержденные Минздравом СССР, 1981 г.).

Различают три группы причин расхождений заключений врачей-рентгенологов с данными, полученными во время оперативного вмешательства и на вскрытии:

I группа — неправильное толкование рентгенологической симптоматики;

II группа — недостаточно полное использование возможностей рентгенологического метода:

А) отсутствие опыта врача-рентгенолога в применении сложных рентгенологических методик,

Б) наличие противопоказаний к проведению обследования больного,

В) тяжелое состояние больного;

III группа —предел возможностей рентгенологического метода.

Диагностические ошибки, относящиеся к двум первым группам, подлежат особенно глубокому изучению, так как именно их удельный вес является основным показателем качества рентгенодиагностической помощи и характеризует уровень специальной подготовки врача-рентгенолога.

Для организации учета и проведения анализа причин расхождений рентгенологических и клинических диагнозов в лечебнопрофилактических учреждениях, располагающих хирургической и патоморфологической службами, кроме общих паспортных данных

О больном, должны фиксироваться следующие сведения:

1) клинический диагноз;

2) рентгенологические данные, полученные в лечебно-профилактическом учреждении, направляющем больного, виды проведенных ему рентгенологических исследований, наименование учреждения, откуда больной поступил;

3) рентгенологический диагноз (заключение, ф. № 50);

4) послеоперационный диагноз (операционный журнал ф. №8);

5) патоморфологический диагноз (ф. № 217).

6) расхождение диагноза: по основному заболеванию, сопутствующим заболеваниям.

Разработку качественных показателей осуществляют, сопоставляя рентгенологические заключения с данными, полученными во время операции, и результатами патологоанатомических исследований.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею со своими друзьями: