Из гидроэлектрических ванн наиболее распространены четырехкамерные ванны по Шнее (рис. 135).
Больной при получении этой процедуры сидит на стуле, высота которого регулируется винтом; все четыре конечности больного погружены в ванночки, наполненные до одинакового уровня теплой водой. В каждую ванночку по бокам введены по 2 угольных электрода. Особенностью четырехкамерной ванны по Шнее является применение коммутатора, дающего возможность изменять направление тока в различных направлениях. В четырехкамерной ванне возможны до 50 различных комбинаций в распределении тока (рис. 136). На практике применяется значительно меньшее количество вариантов: нисходящее направление тока (верхние конечности – анод, нижние – катод), восходящее (нижние конечности – анод, верхние – катод), справа налево и слева направо (правые конечности – анод, левые – катод и наоборот) и некоторые другие.
Существует модификация четырехкамерной ванны – четырехкамерный стол, в котором ванны для погружения конечностей заменены плоскими фарфоровыми ванночками (типа фотографических ванночек). На дне ванночек лежит толстая гидрофильная прокладка, на которую конечности помещаются ладонной и подошвенной сторонами. Под гидрофильной прокладкой находятся свинцовые электроды-пластинки. Коммутатор дает возможность изменять направление тока так же, как и в обычной четырехкамерной ванне.
Ток к коммутатору может быть подведен от любого источника тока – от умформера (с пантостата), обычной распределительной доски, гиршмановского шкафа, от батарей аккумуляторов. Сам коммутатор очень несложен (рис. 137).
Рис. 136. Схема направлений тока при четырехкамерной ванне
Четырехкамерная ванна может быть использована для отпуска и двухкамерных ванн (только руки, только ноги, правые конечности, левые конечности). Введя один добавочный электрод – поясничный (укрепив его на кресле, на котором сидит больной), можно получить еще один вариант распределения тока в организме: поясничный электрод с одним знаком, все остальные электроды – с знаком противоположным.
Рис. 137. Коммутатор к четырехкамерной ванне Шнее.
При отпуске четырехкамерной ванны нужно следить за тем, чтобы вода в ваннах была на одинаковом уровне, что обеспечивает одинаковую плотность тока на конечностях, если это, разумеется, нужно. Второе; на что мы рекомендуем обращать внимание при отпуске четырехкамерных ванн, – необходимость отпуска ванны одинаковой умеренной температуры (35 – 36°). Нередко в ванны санитаркой (очень часто это поручается санитарке) наливается чересчур теплая и даже горячая вода. Такая четырехкамерная ванна (независимо от действия электрического тока) может вызвать резкий отлив крови к конечностям с наступлением ишемии мозга н обморочным состоянием.