Солнечная ванна может быть полной, когда воздействию солнечных лучей подвергается все тело, или частичной, когда воздействию солнечных лучей подвергается та или иная часть тела или кожной поверхности. Солнечную и воздушную ванны принимают в неподвижном, обычно горизонтальном, положении, но можно при этом находиться и в движении (следовательно, в вертикальном положении). Последнее больше относится к воздушным ваннам.
Дозировка солнечных ванн осуществляется двумя способами.
1. Способ дозировки по калорийному методу. При этом способе дозировки актинометром (рис. 226), установленным на) соляриуме или в районе его, измеряется напряжение солнечной радиации. Известно, что в одном и том же месте напряжение солнечной радиации различно в> разные дни и в разные часы дня. При калорийном методе дозировки солнечных лучей определяется количество грамм-калорий в 1 минуту на 1 см2 поверхности, освещенной солнцем, Дозировка по калорийному методу и исходит из учета количества солнечной радиации (измеренной в грамм-калориях или малых калориях), отпускаемой при лечении солнцем. Для этого специальное лицо ведет непрерывно в течение работы соляриума учет показаний актинометра, сообщая в соляриум о количестве калорий, зарегистрированных по актинометру d начала отпуска солнечных ванн.
Таким образом, имея непрерывно показания актинометра, можно отпускать солнечную ванну в калориях. За начальную дозу обычно принимают дозу в 5 калорий (Мезерницкий). В дальнейшем под контролем клинических наблюдений эту дозу увеличивают каждый раз на 5 калорий, доходя в одних случаях до предельной величины в 30 – 35 калорий (у больных туберкулезом легких), в других – до 90 и даже 100 калорий (у здоровых, у больных с хирургическим туберкулезом).
Евпаторийская школа (Шенк) применяет при гелиотерапии меньшие дозы. За одну дозу принята «порция» солнечной энергии в 3 калории на 1 см2 горизонтальной поверхности. Больной начинает с солнечной ванны в 1 порцию (3 калории). Постепенно ему добавляют по 3 калории, доходя до 90 калорий (30 порций), если по клиническим данным такая нагрузка нужна и возможна.
При методике отпуска солнечных ванн по калорийному методу учитывается напряжение всего интегрального пучка солнечных лучей. Отпуск солнечных ванн с учетом специально ультрафиолетовой радиации, имеющей столь существенное значение при климато — и гелиотерапии, пока не разработан и в практику солнцелечения не введен.
2. Способ дозировки по времени. Этот способ, возникший до появления точных приборов для измерения и учета напряжения солнечной радиации, и до сих пор широко применяется в практике солнцелечения, а там, где отсутствует специальная актинометрическая аппаратура, он пока является единственно возможным.
Большой известностью пользуется схема Роллье. При ней освещению сначала подвергаются стопы, а затем постепенно захватывается все тело при увеличивающемся периоде инсоляции.