При массаже конечностей им следует придать такое положение, при котором мышцы были бы расслаблены.
Общее поглаживание производится от периферии конечности к центру (например, от кисти к подмышечной впадине или от стопы к тазобедренному суставу).
От общих поглаживаний переходят к поглаживаниям отдельных мышечных групп.
Как при общих поглаживаниях, так и при поглаживаниях мышечных групп необходимо, чтобы поглаживающая рука самым тесным образом соприкасалась всеми своими точками с массируемой частью, а большой палец с одной стороны и остальные пальцы с другой двигались по бороздам, отделяющим одну мышечную группу от другой, выжимая лимфу и венозную кровь из сосудов.
Массаж плеч
Для поглаживания группы сгибателей правая рука больного слегка сгибается в локтевом суставе. Правая рука массажиста обхватывает группу двуглавого мускула несколько ниже локтевого сустава и производит поглаживание вверх по направлению к подмышечной впадине. Большой палец массажиста скользит по наружной бороздке двуглавой мышцы, а остальные четыре пальца по внутренней бороздке. Большой палец массажиста, дойдя до внутреннего края двуглавой мышцы, идет вдоль него до подмышечной впадины, где встречается с остальными пальцами. При этом рука массажиста слегка приподымает находящийся между большим и указательным пальцем край мускула, делая1 выжимание.
Для поглаживания трехглавого мускула левая рука массажиста обхватывает трехглавый мускул тотчас у его прикрепления к локтевому отростку, скользя вверх, причем большой палец – скользит по наружной двуглавой борозде и наружному краю дельтовидной мышцы, а остальные по внутренней двуглавой борозде; у подмышечной впадины пальцы встречаются (рис. 75).
Дельтовидная мышца у детей и людей с неразвитыми мышцами массируется одной рукой. Ладонь массажиста обхватывает дельтовидную мышцу у места ее прикрепления, причем ладонь скользит по мышечному брюшку, большой палец скользит по наружному краю, а остальные по внутреннему краю мышцы по направлению к акромиальному отростку, где все пальцы сходятся (рис. 76) 1.
Рис. 75. Поглаживание разгибателей плеча.
Если дельтовидная мышца объемиста, она массируется в два приема по ходу сухожильной перемычки,
Делящей мышцу на две половины. Массажист массирует каждую половину отдельно, скользя большим пальцем по средине, по бороздке мускула, а остальными обхватывая его наружный край и подвигаясь кверху. У акромиального отростка все пальцы сходятся. Затем массируется внутренняя часть дельтовидной мышцы, которую удобнее массировать левой рукой; она у нижнего конца мышцы обхватывает ее так, что большой палец ложится в бороздку, а остальные скользят по заднему краю мышцы над плечевым суставом. У акромиона пальцы сходятся (рис. 77 и 78).
Дельтовидную мышцу можно поглаживать еще следующем образом: скрестив пальцы обеих рук, массажист ведет их от прикрепления дельтовидной мышцы вверх к акромиону, стараясь, чтобы ладони плотно обхватывали мышцу, приспособляясь к контурам плеча.
Дойдя до плечевого сочленения, пальцы обеих рук массажиста расходятся в стороны, двигаясь к подмышечной впадине.
Рис. 78. Массаж дельтовидной мышцы (наружной половины).